Terapia de láser para tratar la tiroiditis de Hashimoto
Fotobiomodulación, Fotomedicina y Cirugía Láser Volumen 38, Número 7, 2020 ª Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 409-412 DOI: 10.1089/photob.2019.4740
Impacto de la fotobiomodulación en la relación T3/T4 y la calidad de vida en la tiroiditis de Hashimoto
Candas Ercetin, MD1 , Nuri Alper Sahbaz, MD2 , Sami Acar, MD3 , Firat Tutal, MD4 y Yesim Erbil, MD5.
Resumen
Objetivo y antecedentes: La tiroiditis de Hashimoto (HT) es una enfermedad autoinmune específica de los órganos, mediada por células B y T. No se dispone de ningún tratamiento actual para los mecanismos patológicos subyacentes de la HT y una vez diagnosticada requiere un tratamiento a largo plazo con levotiroxina (LT4) en la mayoría de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los efectos de la fotobiomodulación (PBM) en los pacientes con HT en relación con las funciones de la tiroides, los niveles de autoanticuerpos de la tiroides y la disminución de las necesidades de reemplazo hormonal.
Métodos: Un total de 350 pacientes, a los que se les diagnosticó tiroiditis de Hashimoto, fueron incluidos en nuestro estudio. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos. El grupo 1 (n =210) recibió PBM y suplementos dietéticos como vitamina D, hierro y selenio. El grupo 2 (n = 140) recibió sólo suplementos dietéticos. Se evaluaron las necesidades de los pacientes en cuanto a niveles de reemplazo de LT4, triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y niveles de TSH, proporción T3/T4 y niveles de autoanticuerpos tiroideos.
Los resultados: Al comparar ambos grupos, el aumento de los niveles de T3 y la proporción T3/T4 fue marcadamente superior en el Grupo 1 ( p = 0,0001). La disminución de los niveles de anticuerpos de peroxidasa de la tiroides (TPO Ab) también fue significativamente diferente entre ambos grupos ( p = 0,0001). Las necesidades de reemplazo de hormonas también disminuyeron significativamente en el Grupo 1 en comparación con el Grupo 2 ( p = 0,03). La terapia láser de bajo nivel (TLBI) es 70 veces más eficaz para aumentar la proporción T3/T4 ( p = 0,001) y 15 veces más eficaz para disminuir la dosis de levotiroxina.
Conclusiones: Nuestros resultados son alentadores y la PBM parece ser muy eficaz para aumentar la proporción T3/T4 y disminuir los niveles de TPO Ab y las dosis semanales de la terapia de reemplazo de LT4. Las propiedades antiinflamatorias de la PBM son en gran medida responsables de estos cambios y la PBM causa importantes mejoras en los síntomas relacionados con el TH del paciente.
Palabras clave: fotobiomodulación, tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis autoinmune
Fotomedicina y Cirugía Láser Volumen 32, Número 8, 2014 ª Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 444-449 DOI: 10.1089/pho.2014
Efectos de la Terapia de Láser de Bajo Nivel en las concentraciones séricas de TGF-b1 en individuos con tiroiditis autoinmune
Danilo B. Ho¨fling, MD,1,2 Maria Cristina Chavantes, MD/PhD,2 Milena M. P. Acencio, MD,3 Giovanni G. Cerri, MD, PhD,1 Suemi Marui, MD, PhD,4 Elisabeth M. Yoshimura, PhD,5 y Maria Cristina Chammas, MD, PhD1
Resumen O
bjetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la concentración sérica del factor de crecimiento transformante-b1 (TGF-b1) después de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) en pacientes con hipotiroidismo resultante de la tiroiditis autoinmune crónica (CAT).
Datos de fondo: Ciertos datos indican que la TLBI es eficaz en pacientes con hipotiroidismo causado por la TAC; sin embargo, se desconocen los mecanismos de acción de la TLBI en el tejido tiroideo. Las citoquinas podrían desempeñar un papel en la respuesta a la TLBI.
Métodos: Un ensayo aleatorio controlado por placebo incluyó 43 pacientes con antecedentes de tratamiento con levotiroxina para el hipotiroidismo inducido por la TAC. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 10 sesiones de TLBI (830 nm, 50 mW de potencia de salida, y 707 J/cm2 de fluencia; grupo L, n = 23) o 10 sesiones de un tratamiento placebo (grupo P, n = 20) dos veces por semana. La levotiroxina se mantuvo en la misma dosis durante todo el período de estudio. El TGF-b1 se midió tanto antes como 30 días después de la intervención en ambos grupos. Se calcularon las diferencias entre los valores del TGF-b1 observados 30 días después de la intervención y los valores del TGF-b1 antes de la intervención en cada grupo (intragrupo). Resultados: La comparación de las diferencias en los niveles de TGF-b1 entre el grupo L (874,9 - 541,7 pg/mL) y el grupo P ( - 128,4 - 832,8 pg/mL) reveló que hubo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de TGF-b1 30 días post-intervención en el grupo L comparado con el grupo placebo ( p = 0,0379).
Conclusiones: Este hallazgo sugirió que el aumento significativo de los niveles séricos de TGF-b1 en los pacientes con hipotiroidismo inducido por TAC se asoció con el procedimiento de TLBI de la tiroides. Es necesario realizar estudios futuros sobre el efecto de la TLBI en la expresión del gen TGF-b1 en el tejido tiroideo para confirmar estos hallazgos.
