Investigación en medicina integrativa 9 (2020) 100561
Los efectos de la acupuntura láser para la parálisis facial: Un resumen del ensayo clínico en curso
Gil Ton, Yu-Chen Lee
Instituto de postgrado en ciencia de la acupuntura, Universidad Médica de China, Taichung, Taiwán
La parálisis de Bell es la causa más frecuente de parálisis facial periférica unilateral, una afección de la que un tercio de los pacientes puede tener una recuperación inadecuada y posteriores deficiencias físicas y sociales. La naturaleza en gran medida ineficaz e incluso controvertida de las diversas opciones de tratamiento médico y quirúrgico hace que se necesiten enfoques novedosos y alternativos. En pruebas preclínicas y clínicas, la terapia láser de baja intensidad ha demostrado la capacidad de regenerar los nervios periféricos. El tratamiento de acupuntura con láser (LAT), la estimulación de puntos de acupuntura tradicionales con irradiación láser no térmica de baja intensidad, es una modalidad de tratamiento común, pero su eficacia en la parálisis de Bell crónica es indeterminada. Basándonos en nuestro estudio clínico en curso, aleatorizado, doble ciego y controlado por simulacro, el objetivo de esta conferencia es esbozar los efectos de la LAT en el tratamiento de la parálisis facial y demostrar cómo integrar la LAT en el tratamiento de la parálisis facial. https://doi.org/10.1016/j.imr.2020.10056
Terapias complementarias en medicina 43 (2019) 306-310
Efectos de la acupuntura láser en un paciente con una historia de 12 años de parálisis facial: Un informe de caso
Gil Ton , Li-Wen Lee , Yi-Hung Chena , Cheng-Hao Tua , Yu-Chen Lee
Instituto de Posgrado de Ciencias de la Acupuntura, Universidad Médica de China, Taichung 40402, Taiwán b Departamento de Acupuntura, Hospital de la Universidad Médica de China, Taichung 40402 Taiwán
RESUMEN
Antecedentes: La parálisis facial traumática, ya sea accidental o iatrogénica, es una causa común de parálisis facial. La terapia de acupuntura láser (LAT) es un método no invasivo y sin dolor para estimular los puntos de acupuntura tradicionales con irradiación láser no térmica. La terapia láser de baja intensidad ha demostrado ser beneficiosa para la regeneración de los nervios periféricos. Este informe de caso describe la viabilidad de este tratamiento innovador en un paciente con un historial de 12 años de parálisis facial traumática y graves secuelas.
Resumen del caso: Un hombre de 52 años se presentó con una parálisis facial severa del lado izquierdo que había durado 12 años. En la presentación inicial, el hombre no podía cerrar completamente su ojo izquierdo y tenía dificultad para comer alimentos sólidos. La parálisis de los músculos faciales del lado izquierdo había provocado disartria. Se le administraron 30 sesiones de LAT en el Departamento de Acupuntura del Hospital de la Universidad Médica de China, en Taichung, Taiwán, durante un período de 4 meses. Su recuperación se controló mediante las puntuaciones del Índice de Discapacidad Facial, el Sistema de Clasificación de Nervios Faciales de Sunnybrook y las mediciones de la distancia palpebral vertical en su ojo izquierdo. Se tomaron fotografías después de cada tratamiento. Al décimo tratamiento, se observó un cambio en el cierre del ojo izquierdo y se mejoró la fuerza muscular facial. Después de 22 tratamientos, el paciente podía cerrar completamente su ojo izquierdo.
Conclusión: La LAT mejoró significativamente las secuelas de la parálisis facial de larga duración en este paciente. Se necesitan estudios prospectivos a gran escala para confirmar esta observación.
ScienceDirect Biomedical Journal, 18 June 2020
Comparación de los efectos entre los láseres aplicados a los puntos gatillo miofasciales y a los acupuntos clásicos en pacientes con síndrome de dolor miofascial cervical
Wei-Han Chang a , Li-Wen Tu a , Yu-Cheng Pei b,c,d,e , Chih-Kuang Chen a,c , Szu-Heng Wang b , Alice MK. Wong a,e,f,* a
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital at Taoyuan, 333, Taoyuan, Taiwan b Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou, 333, Taoyuan, Taiwan c School of Medicine, Chang Gung University, 333, Taoyuan, Taiwan d Center of Vascularized Tissue Allograft, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou, 333, Taoyuan, Taiwan e Healthy Aging Research Center, Chang Gung University, 333, Taoyuan, Taiwan f Graduate Institute of Rehabilitation Science, Chang Gung University, 333, Taoyuan, Taiwan
Resumen
Objetivos: Comparar la eficacia inmediata de la terapia con láser de baja intensidad aplicada a los acupuntos clásicos frente a los puntos gatillo en pacientes con síndrome de dolor miofascial (SDM) cervical.
Materiales y métodos: Se trata de un ensayo aleatorizado, a ciegas y controlado con placebo. Este estudio se realizó en un centro médico afiliado a la universidad. Cien participantes con síndrome de dolor miofascial cervical fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos de tratamiento, que incluían (1) terapia de acupuntos, (2) control de acupuntos, (3) terapia de puntos gatillo y (4) grupos de control de puntos gatillo.
de control de los puntos gatillo. En ambos grupos de terapia se utilizó un láser de baja intensidad (810 nm), mientras que en los grupos de control se realizó el mismo procedimiento sin láser. Se evaluó a los pacientes en función de la puntuación de dolor de la escala analógica visual, el umbral de dolor por presión y la amplitud de movimiento cervical Q2 antes y después de la terapia.
Resultados: Se observó un alivio inmediato del dolor en el grupo de terapia de puntos gatillo (p < 0,01). El grupo de terapia de puntos gatillo mostró una mejora de la amplitud de movimiento cervical en la flexión ipsilateral (p < 0,01), mientras que el grupo de terapia de acupuntos no lo hizo.
Conclusiones: La terapia con láser de baja intensidad aplicada a los puntos gatillo pudo aliviar significativamente el dolor miofascial y fue eficaz para aliviar las limitaciones de la amplitud de movimiento cervical.
Artículo de investigación de Hidawi Publications | Acceso abierto
Volumen 2019 |Artículo ID 8136967 | https://doi.org/10.1155/2019/8136967
Masaje adyuvante con láser de los meridianos en hombres con trastorno por uso de opiáceos en el tratamiento de mantenimiento con metadona Protocolo para un estudio de casos controlados
Wen-Long Hu, MD, MSa,b,c,∗ , Meng-Chang Tsai, MDd , Chun-En Kuo, MD, MSa,e, Chun-Ting Liu, MDa , Szu-Ying Wu, MDa,e,f, Tzu-Chan Wu, MDa , Yu-Chiang Hung, MD, PhDa,g
Resumen
Objetivos del estudio. Este estudio investiga el efecto terapéutico de la acupuntura con láser de baja intensidad (LLLT) para el insomnio crónico.
Métodos. Treinta y siete sujetos adultos con insomnio crónico fueron reclutados y asignados aleatoriamente a tres grupos, a saber, el Grupo A (6 pares de puntos de acupuntura: Ex-HN 22, HT 7, SP 6, KI 3, LR 3 y PC 6, distribuidos bilateralmente); Grupo B (puntos de acupuntura como en el Grupo A, excepto PC 6, que se aplicó sólo en el lado izquierdo [es decir, el lado dominante del meridiano PC] y la adición de DU 20, que es el principal punto tónico para la integración de todos los meridianos); y un grupo de control (simulacro de LLLT). Los sujetos de los grupos de tratamiento (es decir, los grupos A y B) recibieron acupuntura de TLBI y los del grupo de control recibieron TLBI simulado durante 15 minutos por sesión dos veces por semana durante cinco semanas. La calidad del sueño de todos los sujetos se evaluó utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS), la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital (HADS) y un diario de sueño. Además, la actividad simpática antes y después de cada sesión de tratamiento se midió utilizando la Variabilidad del Ritmo Cardíaco (HRV).
Los resultados. Los tres grupos mostraron una mejora en la puntuación del PSQI. Sin embargo, sólo el Grupo A mostró una reducción significativa en la latencia de inicio del sueño y el número de despertares por la noche y una mayor eficiencia de sueño y puntuación ESS. Además, el Grupo B mostró un aumento de la potencia de baja frecuencia y una baja frecuencia normalizada de la señal de la HRV y una menor potencia normalizada de alta frecuencia, lo que sugiere un aumento de la actividad simpática y una disminución de la actividad parasimpática.
Conclusiones. En el caso de los insomnes crónicos, la TLBI parece acortar la latencia del sueño, disminuir el número de eventos de despertar por la noche y mejorar la eficiencia del sueño.
Revista de Acupuntura y Estudios de Meridianos
Volumen 13, Número 5, Octubre 2020, Páginas 152-156
Artículo de investigación
El efecto de la acupuntura láser en la espasticidad de los niños con parálisis cerebral espástica
Dian E. Putri 1, * , Adiningsih Srilestari 1 , Kemas Abdurrohim 1 , Irawan Mangunatmadja 2 , Luh K. Wahyuni 3 1 Departamento de Acupuntura Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Indonesia, Jalan Diponegoro no. 71, Yakarta Central, Indonesia 2 Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Indonesia, Jalan Diponegoro no. 71, Yakarta Central, Indonesia 3 Departamento de Medicina de Rehabilitación, Facultad de Medicina, Universidad de Indonesia, Jalan Diponegoro no. 71, Yakarta Central, Indonesia
Resumen de los antecedentes: La espasticidad en la parálisis cerebral es una de las discapacidades más comunes de los niños en los países en desarrollo.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la acupuntura láser sobre la espasticidad en niños con parálisis cerebral espástica. Métodos: Este ensayo clínico se llevó a cabo en 60 pacientes con parálisis cerebral espástica entre los 2 y los 10 años. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: el grupo de control y el grupo de tratamiento. Se aplicó la acupuntura láser en GV20, GV14, LI4, GB34 y LR3 (potencia 50 mW, 785 nm, 1 Joule, 40 segundos) tres veces a la semana durante 12 sesiones en el grupo de tratamiento y la acupuntura láser placebo en los mismos puntos en el grupo de control. La espasticidad se midió utilizando la Escala Ashworth modificada antes y después de las sesiones completas.
Los resultados: Los resultados mostraron que hubo una reducción significativa en la puntuación de la Escala Ashworth modificada en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo de control (p ¼ 0.003).
Conclusiones: Este estudio sugiere que la acupuntura láser en GV20, GV14, LI4, GB34 y LR3 puede reducir la espasticidad en niños con parálisis cerebral espástica.
© 2020 Asociación Médica del Instituto de Farmacopuntura, Servicios de publicación de Elsevier B.V. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Hindawi Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2019, Article ID 8136967, 9 páginas https://doi.org/10.1155/2019/8136967
Eficacia de la acupuntura con láser para aliviar elinsomnio crónico: Un ensayo controlado y aleatorio de un solo vistazo
Chih-Kuang Chen , 1,2 Yin-Chou Lin , 1,2 Ju-Wen Cheng , 1,2 Yu-Cheng Pei , 1,3 Geng-Hao Liu , 4,5,6,7 Yen-Lung Chen , 4,5,6,7 y Alice May-Kuen Wong 1,3 1 Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Chang Gung Memorial, Taoyuan 33378, Taiwán 2 Escuela de Medicina, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 3 Centro de investigación sobre el envejecimiento saludable, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 4 División de acupuntura y moxibustión, Departamento de Medicina Tradicional China, Hospital Conmemorativo Chang Gung, Linkou 33305, Taiwán 5 Centro del sueño, Hospital Conmemorativo Chang Gung, Taoyuan 33378, Taiwán 6 Escuela de Medicina Tradicional China, Universidad Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 7 Instituto de Posgrado de Ciencias Médicas Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán La correspondencia debe dirigirse a Alice May-Kuen Wong;
Recibido el 26 de julio de 2018; revisado el 19 de abril de 2019; aceptado el 23 de abril de 2019; publicado el 13 de junio de 2019 Editor Académico: Mark Moss Copyright © 2019 Chih-Kuang Chen et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la Licencia de Atribución de Creative Commons, que permite el uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre y cuando el trabajo original sea debidamente citado.
Objetivos del estudio.Este estudio investiga el efecto terapéutico de la acupuntura de la Terapia de Láser de Bajo Nivel (LLLT) para el insomnio crónico.
Métodos. Se reclutaron 37 sujetos adultos con insomnio crónico y se les asignó al azar a tres grupos, a saber, el Grupo A (6 pares de puntos de acupuntura: Ex-HN 22, HT 7, SP 6, KI 3, LR 3 y PC 6, distribuidos bilateralmente); Grupo B (puntos de acupuntura como en el Grupo A, excepto PC 6, que se aplicó sólo en el lado izquierdo [es decir, el lado dominante del meridiano PC] y la adición de DU 20, que es el principal punto tónico para la integración de todos los meridianos); y un grupo de control (simulacro de LLLT). Los sujetos de los grupos de tratamiento (es decir, los grupos A y B) recibieron acupuntura de TLBI y los del grupo de control recibieron TLBI simulado durante 15 minutos por sesión dos veces por semana durante cinco semanas. La calidad del sueño de todos los sujetos se evaluó utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS), la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital (HADS) y un diario de sueño. Además, la actividad simpática antes y después de cada sesión de tratamiento se midió utilizando la Variabilidad del Ritmo Cardíaco (HRV).
Los resultados. Los tres grupos mostraron una mejora en la puntuación del PSQI. Sin embargo, sólo el Grupo A mostró una reducción significativa en la latencia de inicio del sueño y el número de despertares por la noche y una mayor eficiencia de sueño y puntuación ESS. Además, el Grupo B mostró un aumento de la potencia de baja frecuencia y una baja frecuencia normalizada de la señal de la HRV y una menor potencia normalizada de alta frecuencia, lo que sugiere un aumento de la actividad simpática y una disminución de la actividad parasimpática.
Conclusiones. En el caso de los insomnes crónicos, la TLBI parece acortar la latencia del sueño, disminuir el número de eventos de despertar por la noche y mejorar la eficiencia del sueño.
Correspondencia: Chun-En Aurea Kuo, Departamento de Medicina China, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, No. 123, Dapi Rd., Niaosong District, Kaohsiung 833, Taiwan (e-mail:
Acupuntura con láser para la coxidinia refractaria después de una fractura traumática de coxis Informe de un caso
Chien-Hung Lin, MDa , Szu-Ying Wu, MDa,b, Wen-Long Hu, MD, MSa,c,d, Chia-Hung Hung, MDe , Yu-Chiang Hung, MD, PhDa,f, Chun-En Aurea Kuo, MD, MSa,g,∗
Razonamiento abstracto: La fractura de coxis es una lesión generalmente causada por un traumatismo. En la mayoría de los casos, las fracturas se recuperan después de una terapia conservadora. Para los casos refractarios que exhiben coxidinia después de más de 2 meses de tratamiento conservador, se indica la coccigectomía. Sin embargo, se dispone de información limitada sobre la eficacia de este procedimiento, y se sabe que tiene un alto índice de complicaciones. Por ello, se necesitan otros enfoques terapéuticos. Aquí, informamos sobre nuestra experiencia en el uso de otra opción de tratamiento conservador, la terapia de láser de bajo nivel, para reducir con éxito la coxidinia refractaria en un paciente con fractura de coxis. Preocupaciones del paciente: Una mujer de 23 años de edad tenía coxidinia refractaria y un aumento de dolor después de una fractura de coxis inducida por un accidente de tráfico.
Diagnóstico: Inicialmente, el paciente informó de una mejoría transitoria después de un tratamiento conservador con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, el dolor aumentó en gravedad (puntuación de 8 en la escala de calificación numérica) poco después de reanudar el trabajo en su oficina y progresó en los dos meses siguientes. Se sugirió una intervención quirúrgica debido a la prolongada coxidinia que siguió al fracaso del tratamiento conservador y a las dificultades para realizar las actividades de la vida cotidiana. Sin embargo, buscó otras opciones de tratamiento conservador, porque le preocupaban los riesgos asociados a la cirugía de coxigectomía. Intervenciones: La paciente recibió terapia de láser de bajo nivel una vez a la semana, durante 24 semanas.
Resultados: Después de 11 semanas de tratamiento, la paciente informó de mejoras significativas en sus síntomas; su dolor se redujo a una puntuación de 2 en la escala de calificación numérica y la curación de los huesos se observó en las radiografías. La paciente pudo finalmente realizar sus actividades diarias de manera satisfactoria, sin coxidinia, después de 24 semanas de tratamiento.
Lecciones: La acupuntura láser produjo efectos analgésicos en esta paciente con coxidinia refractaria después de una fractura de coxis traumática. Este es el primer reporte de un caso en el que se aplica la acupuntura con láser para la coxidinia refractaria después de una fractura traumática de coxis. Nuestros hallazgos implican que la acupuntura láser puede ser una buena opción de terapia conservadora para la fractura de coxis.
Abreviaturas: LLLT = terapia de láser de bajo nivel, NRS = escala de clasificación numérica. Palabras clave: curación ósea, coxidinia, fractura de coxis, acupuntura láser.
ACUPUNTURA MÉDICA Volumen 32, Número 5, 2020 # Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/acu.2020.1417
Efectos de la acupuntura láser en el habla y la interacción social en pacientes con trastornos del espectro autista
Imtiaz Amrinusantara Surapaty, MD, SpAk1 , Christina Simadibrata, MD, MKes, SpAk (K)1 Ekky Sri Rejeki, MD, MH, SpAk2 , e Irawan Mangunatmadja, DR, MD, SpA (K)3 RESUMEN
Objetivo: Los trastornos de la capacidad de hablar y la interacción social son los síntomas más comunes en los niños con trastorno del espectro autista (TEA). Se sabe que la acupuntura, como terapia complementaria, ayuda a mejorar la capacidad del habla y la interacción social en los niños con esta condición. Una de las modalidades de acupuntura con efectos secundarios mínimos, y que es segura para los niños, es la acupuntura con láser o la laserpuntura. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la laserpuntura en la habilidad del habla y la interacción social en pacientes con TEA.
Materiales y métodos: Este ensayo clínico aleatorio, doble ciego, involucró a 46 pacientes en 2 grupos. Todos los encuestados calificaron, y ninguno abandonó. El grupo de tratamiento (n = 23) recibió terapia integradora sensorial-ocupacional y terapia de láserpuntura de verum y el grupo de control (n = 23) recibió terapia integradora sensorial-ocupacional y láserpuntura de placebo. La capacidad del habla y la interacción social de los grupos se evaluaron con un cuestionario WeeFIM; se recogieron los informes de los padres, utilizando perfiles sensoriales antes y después del tratamiento.
Los resultados: Hubo mejoras en la habilidad del habla y la interacción social en el grupo de la laserpuntura de verum más que en el grupo de placebo después del tratamiento. La puntuación de la percepción fue P < 0,001; odds ratio (OR): 18,8; intervalo de confianza (IC) del 95%: 4,09-87,17. La puntuación de expresión fue P < 0,001; OR: 50,2; IC del 95%: 5,61-450,2. La puntuación de interacción social fue P = 0,005; OR: 7,2; IC del 95%: 1,68-31,42. La puntuación del informe de los padres fue P = 0,765.
Conclusiones: La punción láser de Verum en este ensayo clínico mejoró la capacidad de habla y las puntuaciones de interacción social de forma más efectiva que la punción láser de placebo en los pacientes con TEA. Palabras clave: capacidad de habla, interacción social, trastorno del espectro autista, acupuntura láser.
Hindawi Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2019, Article ID 8136967, 9 páginas https://doi.org/10.1155/2019/8136967
Artículo de investigación
Eficacia de la acupuntura con láser para aliviar el insomnio crónico: Un ensayo controlado y aleatorio de un solo vistazo
Chih-Kuang Chen , 1,2 Yin-Chou Lin , 1,2 Ju-Wen Cheng , 1,2 Yu-Cheng Pei , 1,3 Geng-Hao Liu , 4,5,6,7 Yen-Lung Chen , 4,5,6,7 y Alice May-Kuen Wong 1,3 1 Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Chang Gung Memorial, Taoyuan 33378, Taiwán 2 Escuela de Medicina, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 3 Centro de investigación sobre el envejecimiento saludable, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 4 División de acupuntura y moxibustión, Departamento de Medicina Tradicional China, Hospital Conmemorativo Chang Gung, Linkou 33305, Taiwán 5 Centro del sueño, Hospital Conmemorativo Chang Gung, Taoyuan 33378, Taiwán 6 Escuela de Medicina Tradicional China, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán 7 Instituto de Posgrado de Ciencias Médicas Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chang Gung, Taoyuan 33302, Taiwán La correspondencia debe dirigirse a Alice May-Kuen Wong;
Objetivos del estudio.Este estudio investiga el efecto terapéutico de la acupuntura de la Terapia de Láser de Bajo Nivel (LLLT) para el insomnio crónico. Métodos. Se reclutaron siete sujetos adultos con insomnio crónico y se les asignó aleatoriamente a tres grupos, a saber, el Grupo A (6 pares de puntos de acupuntura: Ex-HN 22, HT 7, SP 6, KI 3, LR 3 y PC 6, distribuidos bilateralmente); Grupo B (puntos de acupuntura como en el Grupo A, excepto PC 6, que se aplicó sólo en el lado izquierdo [es decir, el lado dominante del meridiano PC] y la adición de DU 20, que es el principal punto tónico para la integración de todos los meridianos); y un grupo de control (simulacro de LLLT). Los sujetos de los grupos de tratamiento (es decir, los grupos A y B) recibieron acupuntura de TLBI y los del grupo de control recibieron TLBI simulado durante 15 minutos por sesión dos veces por semana durante cinco semanas. La calidad del sueño de todos los sujetos se evaluó utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS), la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital (HADS) y un diario de sueño. Además, la actividad simpática antes y después de cada sesión de tratamiento se midió utilizando la Variabilidad del Ritmo Cardíaco (HRV).
Los resultados. Los tres grupos mostraron una mejora en la puntuación del PSQI. Sin embargo, sólo el Grupo A mostró una reducción significativa en la latencia de inicio del sueño y el número de despertares por la noche y una mayor eficiencia del sueño y puntuación ESS. Además, el Grupo B mostró un aumento de la potencia de baja frecuencia y una baja frecuencia normalizada de la señal de la VRH y una menor potencia normalizada de alta frecuencia, lo que sugiere un aumento de la actividad simpática y una disminución de la actividad parasimpática.
Conclusiones. En el caso de los insomnes crónicos, la TLBI parece acortar la latencia del sueño, disminuir el número de eventos de despertar por la noche y mejorar la eficiencia del sueño.
The American Journal of Chinese Medicine, Vol. 38, No. 5, 861-867 © 2010 World Scientific Publishing Company Institute for Advanced Research in Asian Science and Medicine
Observaciones clínicas sobre la acupuntura con láser en la terapia simple de la obesidad
Wen-Long Hu,*,y,z Chih-Hao Changy,z,x y Yu-Chiang Hung*
*Departamento de Medicina China
Hospital Chang Gung Memorial Centro Médico de Kaohsiung
Facultad de Medicina de la Universidad de Chang Gung, Taiwán
yKaohsiung Medical University College of Medicine, Taiwán
Escuela Universitaria de Enfermería zFooyin, Taiwán
xDivisión de Medicina Interna China
Hospital Médico Municipal Chino de Kaohsiung, Taiwán
Resumen
Objetivo: Un estudio anterior ha demostrado que la acupuntura con láser es un método de curación útil para el tratamiento de la obesidad postmenopáusica visceral en combinación con una dieta baja en calorías. Observamos y evaluamos el efecto terapéutico de la acupuntura láser en sujetos de obesidad simple con un protocolo de dieta no restrictivo.
Datos de fondo: Los sujetos incluyeron 73 mujeres y 22 hombres con obesidad simple e índices de masa corporal _ 27 kg=m2. Las recomendaciones de ingesta energética diaria para mujeres y hombres obesos fueron de 1620,0 y 1894,2 kcal en promedio, respectivamente.
Métodos: El galio aluminio arseniuro Handylaser Trion se utilizó para aplicar 0,25 J de energía a cada uno de los siguientes puntos de acupuntura tres veces por semana durante cuatro semanas consecutivas: Estómago, Hambre, ST25, ST28, ST40, SP15 y CV9. Los pesos corporales de los sujetos y los índices de masa corporal se registraron antes del tratamiento y cuatro semanas después del mismo, y se calculó el porcentaje de reducción de cada parámetro.
Los resultados: Se detectaron reducciones estadísticamente significativas en el peso corporal y en el índice de masa corporal después de cuatro semanas de tratamiento. La reducción media y el porcentaje medio de reducción del peso corporal fueron de 3,17 kg y 3,80% (p < 0:0001), respectivamente. Los valores correspondientes del índice de masa corporal fueron 1:22 kg=m2 y 3,78% (p < 0:0001), respectivamente.
Conclusiones: Concluimos que se encontró que la acupuntura láser ejercía un efecto terapéutico sobre la obesidad simple al reducir tanto el peso como el índice de masa corporal. Además, los sujetos mostraron un buen cumplimiento de este protocolo de dieta cómoda y no restrictiva.
LA REVISTA DE MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Volumen 19, Número 5, 2013, pp. 474-477 ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/acm.2012.0163
La acupuntura ayuda a recuperar la conciencia postoperatoria en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas: Un estudio de caso
Ying-Jung Tseng, MD1, Yu-Chiang Hung, MD, PhD1, y Wen-Long Hu, MD, MS1-3.
Resumen
Objetivo: Este informe de un caso ilustra el efecto potencial de la terapia de acupuntura, además de la medicina occidental, para recuperar la conciencia postoperatoria en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas (TBI). Características clínicas: Un hombre de 65 años experimentó una LCT después de estar involucrado en un accidente automovilístico. Su puntuación inicial en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) fue E1V1M2, y la tomografía computarizada del cerebro mostró una hemorragia subdural en el lado derecho. Recibió tratamiento médico de emergencia y se sometió a una craneotomía para eliminar las porciones laceradas del cerebro así como a una descompresión subtemporal, seguida de una craniectomía descompresiva al día siguiente para eliminar un hematoma intracerebral debido a una hemorragia temporo-parietal de inicio tardío. Doce días después de la cirugía, el paciente permaneció en malas condiciones debido a complicaciones serias y el GCS era E2VeM4. Su familia se sometió a asesoramiento y posteriormente recibió tratamiento de acupuntura.
Intervención y resultado: Este paciente fue tratado con acupuntura tres veces por semana, consistente en una fuerte estimulación en el GV26 (Shuigou) y los 12 puntos de pozos usando la técnica de media aguja. Después de 3 semanas de tratamiento consecutivo, su puntaje de GCS mejoró a E4VtM6. Además, recuperó la conciencia y pudo tolerar los programas de rehabilitación.
Conclusiones: Creemos que un médico experimentado puede usar la acupuntura como terapia complementaria en pacientes con LCT que no recuperan la conciencia después de la operación.
Fotomedicina y Cirugía Láser Volumen 30, Número 9, 2012
Efectos electrofisiológicos de la irradiación láser de un solo punto transcutáneo de 650 y 808 nm del nervio ciático de la rata: Un estudio de relevancia para la terapia láser de bajo nivel y la acupuntura láser
Roberta Chow, MB BS (Hons), Ph.D., Weixing Yan, Ph.D., y Patricia Armati, Ph.D.
Resumen:
Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de la irradiación láser (LI) transcutánea de 650 y 808 nm en un solo punto sobre el nervio ciático de las ratas; una comparación con la LI de cuatro puntos y la relevancia para la aplicación clínica de la terapia láser de bajo nivel (LLLT) y la acupuntura láser (LA).
Datos de fondo: La IL transcutánea inhibe la conducción somatosensorial y motora cuando se aplica en cuatro puntos del nervio ciático superpuesto; sin embargo, no se han definido los efectos de la misma energía total aplicada en un único punto del nervio, lo que equivale a la acupuntura con láser.
Métodos: Se aplicó el modo de onda continua (cw) transcutánea de 808 nm, 450mW, (13,5 o 54 J) o el modo de onda continua (cw) de 650 nm, 35mW, (1,1 o 4,4 J), cw LI o LI simulado, durante 30 o 120 seg. a un solo punto situado sobre el punto medio del nervio ciático de la rata. Los potenciales evocados somatosensoriales (SSEP) y los potenciales de acción muscular compuestos (CMAP) se registraron después de 10 y 20 min, y después de 24 y 48 h.
Los resultados: 120 seg de 808nm LI aumentó las amplitudes de los SSEP sólo a los 10 min, sin efecto de 30 o 120 seg en otros puntos de tiempo en los SSEP o en los CMAP. LI 650nm durante 30 o 120 seg. no alteró los SSEPs o CMAPs en ningún punto de tiempo.
Conclusiones: La localización de 808 LI transcutánea en un solo punto del nervio ciático superpuesto aumenta las amplitudes de SSEP cuando se compara con la entrega de la misma energía total a cuatro puntos, lo que provoca una disminución de las amplitudes de SSEP y un bloqueo de la conducción. Por lo tanto, el área y la duración del suministro son variables importantes e independientes con implicaciones para el suministro clínico tanto de la TLBI como de la AL.
ISSN: 0268-8921 (versión impresa)
ISSN: 1435-604X (versión electrónica)
Resumen Volumen 15 Número 1 (2000) pp 57-62
Efectos específicos de la punción láser en la circulación cerebral
G. Litscher (1), L. Wang (1), M. Wiesner-Zechmeister (2)
(1) Ingeniería Biomédica, Departamento de Anestesiología y Cuidados Críticos, Universidad de Graz, Graz, Austria
2) Foro Europeo de Laserterapia y Medicina Fractal
Documento recibido el 10 de mayo de 1999; aceptado tras la revisión del 23 de agosto de 1999.
Resumen: La acupuntura es una forma de medicina tradicional china que se ha desarrollado a lo largo de miles de años. Se estudiaron los efectos de la punción con láser, la acupuntura con agujas y la estimulación con luz en el flujo sanguíneo cerebral en 15 voluntarios sanos (edad media 25,0±1,9 años, 5 mujeres, 10 hombres) con ecografía Doppler transcraneal no invasiva. Además, se registraron las oscilaciones cerebrales inducidas por estímulos de 40 Hz, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno periférico y cerebral y el índice biespectral del EEG. La estimulación con la luz aumentó significativamente la velocidad del flujo sanguíneo en la arteria cerebral posterior (p<0,01, ANOVA). Se observaron efectos similares pero menos pronunciados después de la acupuntura con agujas (p<0,05, ANOVA) y la punción con láser (n.s.) de puntos de acupuntura relacionados con la visión. Además, tanto la acupuntura con láser como la acupuntura con agujas, condujeron a un aumento significativo de las amplitudes de las oscilaciones cerebrales de 40 Hz. La estimulación de los puntos de acupuntura relacionados con la visión con la luz láser o la acupuntura con agujas provoca efectos específicos en zonas concretas del cerebro. Los resultados indican que el cerebro desempeña un papel intermedio clave en la acupuntura. Sin embargo, la actividad cerebral por sí misma no explica nada sobre el poder curativo de la acupuntura.
Palabras clave: Acupuntura; Cerebro; Oscilaciones cerebrales de 40 Hz; Velocidad del flujo sanguíneo cerebral; Laserpuntura; Estimulación de la luz; Arteria cerebral media (ACM); Arteria cerebral posterior (ACP); Ecografía Doppler transcraneal (DTC)
Terapia de la tendomiosis cervical
Un ensayo controlado aleatorio doble ciego que compara la laserterapia dosificada en puntos de acupuntura y la acupuntura clásica
Ulf Seidel, Christine Uhlemann
Klinik für Orthopädie Klinikum Neustadt
Instituto de Fisioterapia de la Universidad Friedrich-Schiller de Jena
El objetivo de este estudio doble ciego controlado y aleatorio sobre la terapia de láser era investigar la eficacia terapéutica de una terapia de láser dosificada (terapia de láser de bajo nivel, LLLT) en los puntos de acupuntura y la acupuntura convencional para influir en los síntomas de la tendomiosis cervical.
Métodos: 48 pacientes (43 f, 5 m) con dolor de cuello relevante fueron tratados dos veces por semana durante 4 semanas (8 tratamientos), asignados al azar en cuatro grupos de diferentes tipos de terapia: LLLT, potencia de salida 0 mW (placebo), 7 mW, 30 mW o acupuntura con agujas (4 ×n = 12).
La acupuntura se realizó como una acupuntura de meridianos convencional, 15 minutos por sesión a un máximo de 15 agujas.
La TLBI se realizó como una estimulación a los mismos puntos de los meridianos, 1 minuto por punto, totalmente 15 puntos. Parámetros del láser: cw-IR-GaAlAs-Láser, 830 nm, densidad de energía 0 J/cm2; 21 J/cm2; 90 J/cm2, área de irradiación 0,02 cm2, diferencia de la piel del láser 8 mm. La evaluación posterior se realizó cuatro semanas después del tratamiento (seguimiento). La evaluación de las mediciones de los resultados comprendía:
Resultados primarios:
Dolor: intensidad del dolor (escala analógica visual, EVA), sensación de dolor (umbral de dolor por presión, TPP);
movilidad cervical: amplitud de movimiento (ROM) (medición clínica de la distancia, análisis tridimensional de la columna cervical, Zebris®).
Resultados secundarios:
salud mental (cuestionario);
evaluación subjetiva (dolor, movilidad);
parámetros clínicos autonómicos (presión sanguínea, frecuencia cardíaca, temperatura de la piel).
Resultados: La acupuntura y la TLBI mostraron una reducción significativa de la intensidad del dolor, este efecto se pudo comprobar cuatro semanas después del final de la serie (seguimiento): reducción de la EVA por acupuntura 82,2%, por TLBI 7 mW 55,4%, 30 mW 29,1%, 0 mW 26,1%. La TPP se incrementó significativamente con todo tipo de terapias.
Hubo una mejora significativa de la movilidad cervical causada por la acupuntura, LLLT 7 mW y LLLT 30 mW en contraste con el placebo (0 mW LLLT).
La salud mental fue influenciada positivamente por todos los modos de terapia, significativa sólo por la TLBI 7 mW. Con respecto a la evaluación subjetiva (dolor, movilidad) no hubo agravamiento de la queja. Se midió un aumento de la presión sanguínea (sistólica y diastólica) por la disminución de la frecuencia cardíaca y el aumento de la temperatura de la piel después de cada procedimiento con cualquiera de los dos métodos.
Conclusiones: La acupuntura es una opción terapéutica en el tratamiento del dolor de cuello común. Los efectos dosis-dependientes de la TLBI parecen ser relevantes, el poder de resultado y la densidad de energía deben considerarse como parámetros importantes en la eficacia de este método. La TLBI de 7 mW (densidad de energía de 21 J/cm2) parece ser más eficaz, pero también el placebo influye positivamente en el dolor y la salud mental.
Palabras clave: Acupuntura - Terapia con láser de baja intensidad (TLBI) - Dosis de láser - Tendomiosis cervical - Ensayo clínico
Fuente: Dt Ztschr f Akup 2002; 258-269
DOI: 10.1055/s-2002-36555
LASERACUPUNTURA
Pekka J. Pöntinen, M.D, Ph.D, F.I.C.A.E., Universidad de Tampere, Tampere, Universidad de Kuopio, Kuopio, Finlandia E-mail:
Tradicionalmente, la acupuntura significa la estimulación de puntos específicos en la superficie del cuerpo para producir principalmente efectos reguladores en las funciones de los órganos internos. Se han utilizado los mismos puntos para aumentar o disminuir el estado funcional de diferentes órganos. En la Medicina Tradicional China (MTC) los puntos de acupuntura (AP) están conectados por canales o meridianos en y bajo la piel y tienen conexiones profundas con los órganos internos. La selección de los puntos adecuados ha sido tan importante como el tipo correcto de estimulación, ya sea de refuerzo o de sedación. En la medicina tradicional china el modelo humano ha sido principalmente energético, fisiológico, no anatómico. Los cambios en el flujo de energía inducidos por los bloqueos en los canales o la aceleración del flujo que conducen al déficit o al exceso de la energía vital, Chih, se creía que eran el origen de las enfermedades. Los AP eran los loci para equilibrar el flujo de energía a través de la estimulación con agujas. La acupuntura moderna tiene una naturaleza diferente. En la conferencia de consenso organizada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y celebrada en Bethesda (Maryland) en noviembre de 1997, el término acupuntura se definió como la estimulación, principalmente mediante el uso de agujas sólidas, de puntos definidos tradicional y clínicamente sobre y bajo la piel, de manera organizada con fines terapéuticos y/o preventivos. La aplicación de estímulos a los puntos reactivos (mediante aguja, calor, masaje, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea/TENS, láser, etc.) según la MTC puede influir en la función fisiopatológica de los sistemas órgano-meridianos afectados.
En la moderna terapia china de AP, es común una combinación de puntos sensibles locales (AHSHI) y AP periféricos clásicos. Laseracupuntura (LAP) Hoy en día la LAP proporciona una alternativa no invasiva y de bajo riesgo a la estimulación con agujas. Una combinación de puntos reactivos locales (sensibles) o puntos Ahshi y TP musculares activos forman una base práctica y efectiva para la LAP en el tratamiento del dolor. La PAL puede sustituir a las agujas en el tratamiento de los trastornos funcionales y luego se dirige a las PA clásicas. Como modalidad indolora de la acupuntura, la LAP es bien aceptada por los niños y otros pacientes sensibles. La LAP ofrece excelentes posibilidades para los estudios clínicos sobre la acupuntura. Recientemente Schlager y sus compañeros de trabajo confirmaron la eficacia de AP Neiguan (PC6) en la prevención de vómitos postoperatorios en niños sometidos a cirugía de estrabismo. En otro estudio aleatorio, doble ciego controlado por placebo, la terapia de láser de baja intensidad previno eficazmente la reaparición de la infección por herpes simple.
Nuestros grupos de estudio en las Universidades de Kuopio y Tampere han estudiado el efecto analgésico de la estimulación periférica (acupuntura con agujas, estimulación eléctrica transcutánea/TENS, masaje, estimulación eléctrica, láser de baja energía) aplicada en AP o TP usando algometría de presión . Hemos realizado una serie de experimentos utilizando diferentes longitudes de onda (633-904 nm) e irradiación coherente y no coherente. La LEPT se aplicó directamente a los TP (1-2 J/TP) o a los puntos sensibles locales.
En estudios cruzados a ciegas, se estudiaron tanto los láseres de HeNe como los de diodo IR (904 nm) con umbral de dolor de presión elevada (PTH). En un estudio de seguimiento de 54 pacientes con MPS, el LEPT (820 nm, 1-2 J/TP) la PTH aumentó de 2,94+1,44 tp 6,56+0,96 kg/cm² (p<0,001) y el MGF de 0,60+0,28 a 1,03+0,29 bar (p<0,05), mientras que el VAS disminuyó de 44,6+11,3 a 9,3+6,4 (p<0,001). En esta y otras series hemos encontrado que el efecto es mayor en el lado donde los valores de PTH y MGF son inicialmente más bajos. Como en nuestros estudios anteriores con TENS de baja y alta frecuencia, la irradiación de HeNe-laser de un lado elevó la PTH de los correspondientes TP contralaterales no tratados, además de la respuesta en el lado tratado. Más recientemente, el énfasis principal se ha dirigido a los mecanismos y vías centrales. En un estudio piloto, la luz LED (880 nm, 1J/cm2) administrada a las TP en el músculo trapecio (TE15) de forma bilateral y al proc. espinoso de C7 (DU14) alteró significativamente el flujo sanguíneo cerebral regional, por ejemplo en el tálamo, el núcleo caudado y la corteza prefrontal.
Según nuestra experiencia, menos de 1 J/punto o 100-200 J/cm² administrado en modo de contacto es principalmente ineficaz en la práctica clínica cuando se trata de trastornos musculoesqueléticos y dolor miofascial a través de TP. En muchos estudios cruzados bien controlados, ciegos y a doble ciego que muestran resultados insignificantes, la exposición radiante real en el lugar de destino ha sido una mera fracción de la dosis utilizada normalmente en la práctica clínica. Cuando se tratan PA de baja resistencia y alta sensibilidad la dosis de irradiación debe reducirse a unos 0,1-0,2 J/punto (10% de la dosis normal [1-2 J/punto] utilizada en los TP musculares).
Tratamiento de la periartritis aguda humeroescapular con láserpuntura.
Odalys Gonzáles Álvarez, Clínica Principal Educativa de Urgencias "Antonio Maceo", Municipio Cerro, Ciudad de La Habana.
La periartritis humeroescapular es un síndrome que contiene afecciones muy precisas: la bursitis, la tendinitis calcificada de supraespinoso, la tendinitis bicipital, entre otras. Se caracteriza por el dolor y la limitación de los movimientos articulares del hombro. El tratamiento con láser de baja potencia puede producir la resolución de la lesión, siempre que se haga en fases tempranas de la enfermedad. En este estudio proponemos el uso de la laserpuntura, debido a nuestra experiencia acumulada en el tratamiento de estas afecciones en fase aguda, con la acupuntura.
Se realizó un estudio prospectivo durante 2 años (1997 - 1999), en el que se seleccionaron 62 pacientes por haber cumplido con los criterios de inclusión para el estudio. La muestra se dividió por asignación aleatoria en 2 grupos de tratamiento. El Grupo de Estudio I fue tratado con láserpuntura, utilizando un equipo de láser cubano de HeNe de 632,8 nm y se aplicó una dosis de joule/cm2, y el Grupo de Control II fue tratado con agujas de acupuntura. Se suspendió el tratamiento médico convencional. Se realizaron sesiones diarias de lunes a viernes, durante dos semanas, hasta un total de 10. Ambas técnicas demostraron ser eficaces en el tratamiento de estas afecciones, mejorando significativamente los síntomas clínicos y radiológicos al concluir las sesiones de tratamiento. Los pacientes aceptaron mejor la punción láser por su carácter indoloro, menor tiempo de aplicación y ausencia de hemorragias y estrés.
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Por favor mire a: http://www.ohrakupunktur.de/es/terapias/terapia-laser/
