FAQ - Häufig gestellte Fragen zur Lasertherapie, Lasergeräten
Q. Was ist LLLT, LPLT, therapeutischer Laser, Softlaser, MID-Laser, Cold Laser?
Antwort: Der Begriff LLLT (Low Level Laser Therapy) wird im Allgemeinen für die Laser der Kl. 3B (also bis 500 mW Leistung) verwendet. Als MID Laser werden of Laser mit gepulster Emission bezeichnet, wie der Physioalser mit 90 W/904 nm, 200 nsec. Pulsbreite. Die mittlere Leistung, Durchschnittsleitung, liegt im Bereich von Kl. 3B.
Für das Laserinstrument, das Lasergerät, wird der Begriff "Therapeutischer Laser" und nicht "Low-Level-Laser" oder "Low-Power-Laser" verwendet, auch weil Laser der Kl. 4, also mit Leistung über 500 mW, auch für die Lasertherapie verwendet werden.
Der Begriff "Softlaser" ist heute nicht mehr gebräuchlich. Da therapeutische Laser anregen und nicht zerstören, wurde der Begriff "soft" geprägt, um sie von den chirurgischen "harten" Lasern zu unterscheiden.
In den USA wird oft der Begriff "kalter Laser" verwenden, das ist aber sachlich falsch, da Photonen Energie sind und Energie ist Wärme, wenn auch je mach Photonenmenge kaum meßbare Wärme, auch ein einziges Photon erzeugt "Wärme" .
Die auf das Gewebe übertragene Energie ist das Produkt aus Laserausgangsleistung und Behandlungszeit, weshalb auch ein Laser mit geringer Leistung über einen langen Zeitraum tatsächlich eine große Energiemenge emittieren kann.
Für das Laserinstrument, das Lasergerät, wird der Begriff "Therapeutischer Laser" und nicht "Low-Level-Laser" oder "Low-Power-Laser" verwendet, auch weil Laser der Kl. 4, also mit Leistung über 500 mW, auch für die Lasertherapie verwendet werden.
Der Begriff "Softlaser" ist heute nicht mehr gebräuchlich. Da therapeutische Laser anregen und nicht zerstören, wurde der Begriff "soft" geprägt, um sie von den chirurgischen "harten" Lasern zu unterscheiden.
In den USA wird oft der Begriff "kalter Laser" verwenden, das ist aber sachlich falsch, da Photonen Energie sind und Energie ist Wärme, wenn auch je mach Photonenmenge kaum meßbare Wärme, auch ein einziges Photon erzeugt "Wärme" .
Die auf das Gewebe übertragene Energie ist das Produkt aus Laserausgangsleistung und Behandlungszeit, weshalb auch ein Laser mit geringer Leistung über einen langen Zeitraum tatsächlich eine große Energiemenge emittieren kann.
Q. Ist die Lasertherapie wissenschaftlich gut dokumentiert?
Antwort: Es gibt etwa 100 positive doppelblind Studien, die die klinische Wirkung der LLLT bestätigen. Tausende Forschungsberichte wurden veröffentlicht, Zellstudien, Tierstudien und Studien am Menschen.
Nicht zu vergessen die komplementäre Anwendung bei z.B. Akupunktur, Aurikulomedizin, Reflexzonentherapie, von der die konventionelle Wissenschaft kaum Notiz nimmt, da die Verfahren als solche nicht anerkannt sind und folglich als unwissenschaftlich eingestuft werden. Es sind aber gerade die komplementären Verfahren, die die faszinierende Wirkungen und Möglichkeiten der Lasertherapie aufzeigen.
Nicht zu vergessen die komplementäre Anwendung bei z.B. Akupunktur, Aurikulomedizin, Reflexzonentherapie, von der die konventionelle Wissenschaft kaum Notiz nimmt, da die Verfahren als solche nicht anerkannt sind und folglich als unwissenschaftlich eingestuft werden. Es sind aber gerade die komplementären Verfahren, die die faszinierende Wirkungen und Möglichkeiten der Lasertherapie aufzeigen.
Q. Wo finde ich solche Dokumentation?
Antwort: Abonnieren Sie die Zeitschrift "Laser Therapy and Photomedicine", erwerben Sie Bücher über Lasertherapie wie z.B. "Low Level Laser Therapy - clinical practice and scientific background", "PCLAC".
Nutzen Sie zur Suche "Pubmed" (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Weitere Kontaktdaten finden Sie auf unserer Webseite.
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Q. But I have heard that there are dozens of studies failing to find any effect of LLLT?
Antwort: Ja, einige Studien scheitern. In vielen Fällen ist die Leistung zu gering, andere verwenden nicht die richtige Wellenlänge, nicht die richtige Behandlungsdauer und -technik usw. Man könnte auch sagen, Laser ist nicht gleich Laser. Es ist eine Frage der Dosierung, der Diagnose, der Behandlungstechnik und der individuellen Reaktion.
Die Lasertherapie öffnet viele neue Wege und der therapeut kann neue Therapieansätze verfolgen, auch weil sie sich in viele Verfahren ergänzend einfügt. Aber bei aller Vielseitigkeit, auch die Lasertherapie hjat ihre Grenzen und kann nicht bei allem funktionieren.
Die Lasertherapie öffnet viele neue Wege und der therapeut kann neue Therapieansätze verfolgen, auch weil sie sich in viele Verfahren ergänzend einfügt. Aber bei aller Vielseitigkeit, auch die Lasertherapie hjat ihre Grenzen und kann nicht bei allem funktionieren.
Q. Welche laser können bzw. sollten für die Therapie verwendet werden?
Antwort: Für die Photobiomodulation werden in der Regel Diodenlaser im Bereich von 600 nm bis 915 nm (optisches Fenster) eingesetzt. Sowohl kontinuierliche als auch gepulste Laser, Kl. 3B und Kl. 4.
Unterhalb von 600 nm und oberhalb von 950 nm gibt es zu hohe Absorption und keine Anregung von Photoakzeptoren. Wellenlängen um und über 1000 nm sind für die Photobiomodulation kaum erforscht und sie erhitzen das Gewebe unnötig und zu stark.
Unterhalb von 600 nm und oberhalb von 950 nm gibt es zu hohe Absorption und keine Anregung von Photoakzeptoren. Wellenlängen um und über 1000 nm sind für die Photobiomodulation kaum erforscht und sie erhitzen das Gewebe unnötig und zu stark.
Q. Können Therapielaser die Augen schädigen?
Antwort: Ja, aber abhängig von diversen Größen. Die Leistung, Wellenlänge und Divergenz des Laserstrahls sind die entscheidenden Faktoren. Verläuft der Strahl parallel bzw. ist er fokussiert mit kleinem Durchmesser, dann ist er gefährlich, vor allem, wenn er aus dem nicht sichtbaren Bereich (infrarot, UV) kommt, da hier kein Blinkreflex entsteht. Wenn er vollständig in die Pupille eintritt und von der Linse auf einen Punkt mit einem Durchmesser von hundertstel Millimetern fokussiert wird sind Netzhautschäden möglich. Schon ein 10 mW Strahl kann eine Leistungsdichte bis zu 12.000 W/cm2 haben, also die Leistung von chirurgischen Lasern.
Die sichtbaren Wellenlängen rufen einen schnellen Blinkreflex hervor, der reduziert die Belichtungszeit und damit die Lichtenergie, die in das Auge eintritt.
Laser der Kl. 3B und 4 dürfen nicht ohne Schutzbrille betrieben werden.
Die sichtbaren Wellenlängen rufen einen schnellen Blinkreflex hervor, der reduziert die Belichtungszeit und damit die Lichtenergie, die in das Auge eintritt.
Laser der Kl. 3B und 4 dürfen nicht ohne Schutzbrille betrieben werden.
Q. Wie kann ich ermitteln, welcher Laser der richtige für mich ist?
Antwort: Sie können die Auswahl nach folgenden Kriterien einschränken:
1. Anwendungsbezogen für kleine oder große Flächen
2. Therapiebezogen, konventionell oder komplementär (z.B. Ohrakupunktur)
3. Die Leistung, Zeit, Energie und Frequenz sollten einstellbar sein.
4. Die Wellenlängen sollten therapeutisch dokumentiert werden.
5. Stationär oder mobil (z.B. Sport- und Veterinärmedizin)
6. Erweiterbarkeit, Aktualisierbarkeit
7. Handhabung, Form/Größe
8. Budget
Für einen Laser der Klasse 3B ist eine Leistung von 200 bis 500 mW oder sogar 90 W gepulst wünschenswert. Für eine Flächensonde ein Vielfaches davon.
Für einen Therapielaser der Klasse 4 sind 10 bis 15 W Dauerstrahl mehr als ausreichend. Höhere Leistungen haben tendenziell Nachteile, da das Gewebe zu stark erwärmt wird.
Ein guter Service und eine leichte Erreichbarkeit des Herstellers/Lieferanten ist extrem wichtig, da die Lasertherapie in der täglichen Praxis schnell unentbehrlich wird.
Der Hersteller/Laser muss medizinisch zertifiziert und zugelassen sein und der Hersteller sollte auch die Möglichkeit haben, den Laser nach ISO 13485:2016 zu überprüfen.
1. Anwendungsbezogen für kleine oder große Flächen
2. Therapiebezogen, konventionell oder komplementär (z.B. Ohrakupunktur)
3. Die Leistung, Zeit, Energie und Frequenz sollten einstellbar sein.
4. Die Wellenlängen sollten therapeutisch dokumentiert werden.
5. Stationär oder mobil (z.B. Sport- und Veterinärmedizin)
6. Erweiterbarkeit, Aktualisierbarkeit
7. Handhabung, Form/Größe
8. Budget
Für einen Laser der Klasse 3B ist eine Leistung von 200 bis 500 mW oder sogar 90 W gepulst wünschenswert. Für eine Flächensonde ein Vielfaches davon.
Für einen Therapielaser der Klasse 4 sind 10 bis 15 W Dauerstrahl mehr als ausreichend. Höhere Leistungen haben tendenziell Nachteile, da das Gewebe zu stark erwärmt wird.
Ein guter Service und eine leichte Erreichbarkeit des Herstellers/Lieferanten ist extrem wichtig, da die Lasertherapie in der täglichen Praxis schnell unentbehrlich wird.
Der Hersteller/Laser muss medizinisch zertifiziert und zugelassen sein und der Hersteller sollte auch die Möglichkeit haben, den Laser nach ISO 13485:2016 zu überprüfen.
Q. Warum werden einige Laser in W und andere in mW angegeben?
Antwort: GaAs-Laserdioden geben gepulste Laserstrahlung ab, mit einer Pulsdauer von 100-200 nsec. je nach Frequenz. Der Einzelpuls hat eine Spitzenleistung von z.B. 90 W. Die mittlere Leistung liegt dann ja nach Pulsfrequenz immer noch im Bereich von Kl. 3B (bis 500 mW). Faustregel: "Watt Spitzenimpuls", dividiert durch zwei ergibt ungefähr die durchschnittliche Leistung in mW (als Dauerstrahl).
Anders sieht es bei Kl. 4 Lasern aus, diese werden in der Regel immer in Watt angegeben und zwar Dauerstrahl.
Anders sieht es bei Kl. 4 Lasern aus, diese werden in der Regel immer in Watt angegeben und zwar Dauerstrahl.
Q. Which type of laser is best suited to which job?
Antwort: Für punktuelle Therapie wird eine Punktsonde benötigt und für größere Flächentherapie eine Art "Laserdusche" bzw. Scanner. Ein Kl. 4 Laser erfüllt beides, da man für größere Flächen nur den Abstand Sonde/Haut vergrößern muß.
Ausreichend Leistung beachten: In der Lasertherapie ist man immer mit Verlusten konfrontiert (der Strahl wird reflektiert, gestreut, absorbiert). Der Laserstrahl soll stets eine definiert Energiemenge am Zielort abgeben. Liegt er in der Tiefe, so muß der Laserstrahl Gewebe durchdringen und wird abgeschwächt, die Folge ist eine länger Therapiedauer für die entsprechende Energiemenge. Das kann ja nach Leistung dazu führen, dass mehrere Stunden Therapiedauer anfallen würden (mit höherer Leistung liegt man dann wieder im für den Patienten zumutbaren Rahmen). Große Flächen sind mit höherer Leistung ebenfalls besser zu behandeln.
Die exakte "Biofrequenz" (Laserresonanztherapie) kann einen wesentlichen Beitrag zum Therapieerfolg leisten, auch bei niedriger Leistung, da die Information entscheident ist. Der Laser sollte deshalb Frequenzoptionen, am besten vorprogrammiert, haben.
Beachten Sie den Punkt "Welcher Laser paßt für mich?"
Ausreichend Leistung beachten: In der Lasertherapie ist man immer mit Verlusten konfrontiert (der Strahl wird reflektiert, gestreut, absorbiert). Der Laserstrahl soll stets eine definiert Energiemenge am Zielort abgeben. Liegt er in der Tiefe, so muß der Laserstrahl Gewebe durchdringen und wird abgeschwächt, die Folge ist eine länger Therapiedauer für die entsprechende Energiemenge. Das kann ja nach Leistung dazu führen, dass mehrere Stunden Therapiedauer anfallen würden (mit höherer Leistung liegt man dann wieder im für den Patienten zumutbaren Rahmen). Große Flächen sind mit höherer Leistung ebenfalls besser zu behandeln.
Die exakte "Biofrequenz" (Laserresonanztherapie) kann einen wesentlichen Beitrag zum Therapieerfolg leisten, auch bei niedriger Leistung, da die Information entscheident ist. Der Laser sollte deshalb Frequenzoptionen, am besten vorprogrammiert, haben.
Beachten Sie den Punkt "Welcher Laser paßt für mich?"
Q. Können CO2-Laser für die Lasertherapie verwendet werden?
Antwort: In gewisser Hinsicht ist es möglich aber es handelt sich in erster Linie um Wärmetherapie, da die Wellenlänge in oberen Hautschichten vom Wasser absorbiert wird. Die Gefahr von Überhitzung/Verbrennung ist recht groß.
Es gibt heute aber bessere, ideale Möglichkeiten, da die technologische Entwicklung zu kompakten Laserdioden mit hoher Leistung aus dem Wellenbereich des "optischen Fensters" geführt hat. Die Diodenlaser sind obendrein hervorragend modulierbar (Frequenztherapie).
Es gibt heute aber bessere, ideale Möglichkeiten, da die technologische Entwicklung zu kompakten Laserdioden mit hoher Leistung aus dem Wellenbereich des "optischen Fensters" geführt hat. Die Diodenlaser sind obendrein hervorragend modulierbar (Frequenztherapie).
Q. Wie tief kann ein Laser in das Gewebe eindringen??
Antwort: Die Eindringtiefe des Laserlichts hängt in erster Linie von der Wellenlänge des Lasers ab und außerdem vom Gewebe, Hautfarbe. Zum Beispiel ist die Eindringtiefe des Lasers durch den Knochen geringer als die des Fetts. Dichte Behaarung, dunkle Behaarung , dunkle Haut verhindert bzw. reduziert die Eindringtiefe ebenfalls.
Es gibt keine definierte Grenze bezüglich der Eindringtiefe. Fest steht, dass das Licht immer schwächer wird, je weiter es von der Oberfläche eindringt. Ab einem bestimmten Punkt ist die Lichtintensität jedoch so gering ist, dass keine biologische bzw. therapeutische Wirkung mehr eintritt. Diese Grenze, an der die Wirkung aufhört, nennt man die größte aktive Tiefe.
Die Behandlungstechnik hat ebenfalls eine Bedeutung. Die Eindringtiefe wird verbessert indem z.B. mit der Sondenspitze Druck auf das Gewebe ausgeübt wird und man damit näher zum Zielort gelangt und zusätzlich Gewebeflüssigkeit verdrängt.
Beispiel für die Eindringtiefe (Muskulatur) 808 nm versus 980 nm
Viele Therapeuten (u.a. Dr. Uwe Petermann) empfehlen die gepulste Laserdiode 90W/904 nm für optimale Tiefenwirkung und in der Tat scheint diese dafür gut geeignet zu sein, zum einen von der Farbe (infrarot) und zum anderen vom Pulsverhalten/Leistung.
Es gibt keine definierte Grenze bezüglich der Eindringtiefe. Fest steht, dass das Licht immer schwächer wird, je weiter es von der Oberfläche eindringt. Ab einem bestimmten Punkt ist die Lichtintensität jedoch so gering ist, dass keine biologische bzw. therapeutische Wirkung mehr eintritt. Diese Grenze, an der die Wirkung aufhört, nennt man die größte aktive Tiefe.
Die Behandlungstechnik hat ebenfalls eine Bedeutung. Die Eindringtiefe wird verbessert indem z.B. mit der Sondenspitze Druck auf das Gewebe ausgeübt wird und man damit näher zum Zielort gelangt und zusätzlich Gewebeflüssigkeit verdrängt.
Beispiel für die Eindringtiefe (Muskulatur) 808 nm versus 980 nm
Viele Therapeuten (u.a. Dr. Uwe Petermann) empfehlen die gepulste Laserdiode 90W/904 nm für optimale Tiefenwirkung und in der Tat scheint diese dafür gut geeignet zu sein, zum einen von der Farbe (infrarot) und zum anderen vom Pulsverhalten/Leistung.
Q. Kann Laser Krebs auslösen, fördern?
Antwort: Die üblichen therapeutischen Wellenlängen liegen nicht im Bereich der kurzwelligen krebserregenden Strahlung (UV). Es wurden bisher keine Mutationseffekte beobachtet, die von Licht mit Wellenlängen im roten oder infraroten Bereich und von den im Rahmen der LLLT verwendeten Dosierungen stammen könnten.
Krebszellen die in vitro bestrahlt wurden, konnten angeregt werden. Bei Krebs in vivo stellt sich die Situation jedoch anders dar. Laborversuche an Ratten haben gezeigt, dass sich kleine Tumore zurückbilden und vollständig verschwinden können, obwohl die Laserbehandlung bei großen Tumoren keine Wirkung zeigte. Vermutlich wird das lokale Immunsystem, stärker stimuliert als der Tumor.
Lasertherapie heute z.B. eine anerkannte Standardtherapie zur Behandlung der chemotherapieinduzierten Mukositis.
Krebszellen die in vitro bestrahlt wurden, konnten angeregt werden. Bei Krebs in vivo stellt sich die Situation jedoch anders dar. Laborversuche an Ratten haben gezeigt, dass sich kleine Tumore zurückbilden und vollständig verschwinden können, obwohl die Laserbehandlung bei großen Tumoren keine Wirkung zeigte. Vermutlich wird das lokale Immunsystem, stärker stimuliert als der Tumor.
Lasertherapie heute z.B. eine anerkannte Standardtherapie zur Behandlung der chemotherapieinduzierten Mukositis.
Q. Was passiert, wenn die Dosis zu hoch ist?
Antwort: Es kommt auch hier auf die Indikation, den Einzelfall an. Triggerpunkte, Akupunkturpunkte etc. können kaum überstimuliert werden. Zellen im Reagenzglas aber schon, diese werden dann eher stagnieren (offene Wunden ebenfalls). Es muß aber auf jeden Fall ausreichend Energie zur Verfügung gestellt werden und das sind im allgemeinen 4-6J/cm2. Davon ausgehend wird je nach Reaktion die Dosis erhöht oder reduziert.
Normale Haut, Muskulatur usw. wird durch hohe Dosen (bis hin zur Erwärmung bei Kl. 4) angeregt und nicht geschädigt.
Dosis muß auch in Bezug zur Leistungsdichte betrachtet werden (200 mW als winziger Punkt führt zu Verbrennung).
Die Dosis muß auch in Relation zur Zeit gesetzt werden. Wird eine hohe Dosis innerhalb von 1 Sekunde abgegeben, wird sie vermutlich keine Reaktion im Gewebe hervorrufen. Biologische Prozesse benötigen Zeit um zu "reifen".
Die Studie von Asheesh Gupta (siehe Lasertherapie) zeigt deutlich mit wie wenig Energie z.B. Wundheilungsprozesse angestossen werden können.
Normale Haut, Muskulatur usw. wird durch hohe Dosen (bis hin zur Erwärmung bei Kl. 4) angeregt und nicht geschädigt.
Dosis muß auch in Bezug zur Leistungsdichte betrachtet werden (200 mW als winziger Punkt führt zu Verbrennung).
Die Dosis muß auch in Relation zur Zeit gesetzt werden. Wird eine hohe Dosis innerhalb von 1 Sekunde abgegeben, wird sie vermutlich keine Reaktion im Gewebe hervorrufen. Biologische Prozesse benötigen Zeit um zu "reifen".
Die Studie von Asheesh Gupta (siehe Lasertherapie) zeigt deutlich mit wie wenig Energie z.B. Wundheilungsprozesse angestossen werden können.
Q. Gibt es Kontraindikationen?
Antwort: Aus rechtlichen Gründen sollten Sie Krebs nicht behandeln. Schwangere Frauen sind keine Gegenanzeige, solange Sie z.B. keine Akupunkturpunkte im Zusammenhang mit Gebärmutterkontraktionen stimulieren. Herzschrittmacher und andere implantierte elektronische Geräte reagieren nicht auf Licht. Die stichhaltigste Gegenindikation scheint der Mangel an medizinischer Ausbildung zu sein.
Genaue Daten zur Indikation, Kontraindikation, Anwendung finden Sie in Ihrem Gerätehandbuch.
Genaue Daten zur Indikation, Kontraindikation, Anwendung finden Sie in Ihrem Gerätehandbuch.
Q. Erhitzt Lasertherapie (LLLT) das Gewebe?
Antwort: Aufgrund der erhöhten Zirkulation ist lokal (je nach Dauer) eine Zunahme von 0,5-1 Grad Celsius zu beobachten. Die biologische Wirkung hat nichts mit Wärme zu tun. GaAlAs-Laser im Bereich von 200-500 mW können je nach Austrittsgröße und Hautfarbe eine spürbare Wärmeempfindung hervorrufen.
Blauer und violetter Laser wird schon um 50 mW nach einige Minuten Verweildauer Hitze auslösen.
Kaltlasergeräte (Cold Laser) gibt es nicht, jedes Photon ist Energie (Wärme), aber in diesem Fall sehr wenig.
Erwärmung und sogar Verbrennungen können auftreten
- Wenn die Energie des Lasers nicht abgeführt werden kann, z.B. durch die Blutzirkulation oder wenn sie nicht tief eindringen kann.
- Auf pigmentierter Haut (z.B. Patienten afrikanischer/indischer Herkunft), Muttermalen, Muttermalen, Tätowierungen, hohes Risiko bei Anwendung mit kurzen Wellenlängen (grün, blau, violett), unter 600 nm.
- Wenn der Laserausgang ein kleiner Fleck ist (hohe Energiedichte)
- Wenn die Lasersonde zu lange auf der Haut bleibt
Q. Warum Laser und nicht polychromatisches, inkohärentes Licht verwenden?
Antwort: LEDs sind nicht monochromatisch und ihr Licht ist nicht kohärent.Die Kohärenz ist wichtig, weil sie hoch organisiert ist und der Strahl mit Linsen manipuliert werden kann, er kann tiefer eindringen. Monochromatisches Laserlicht ist kristallklar und eine solche einzelne Wellenlänge kann Absorptionsspitzen bis zu 100% erreichen. Für die Informationsübertragung (Biofrequenzen, Resonanzfrequenzen) ist monochromatisches, hoch organisiertes Licht wichtig.
Wenn die LED eine geringe Bandbreite hat, kann sie für oberflächliche Gewebe wie Wunden nützlich sein. In vergleichenden Studien haben sich Laser als wirksamer erwiesen als monochromatisches, nicht kohärentes Licht.
Wenn die LED eine geringe Bandbreite hat, kann sie für oberflächliche Gewebe wie Wunden nützlich sein. In vergleichenden Studien haben sich Laser als wirksamer erwiesen als monochromatisches, nicht kohärentes Licht.
Q. Verschwindet die Kohärenz des Laserlichts beim Eintritt in das Gewebe?
Antwort: Die Kohärenz ist der Ordnungsgrad des Lichtes (oder anderer System). Je höher der Ordnungsgrad desto klarer und deutlicher wird die Kommunikation und Verhalten der Teile untereinander. Im Falle des Laserlichtes weisen die Wellen und Phasen einen exakt definierten Abstand auf.
Beim Laserlicht ist die Länge der Kohärenz in winzige, kleine kohärente "Flecken" aufgeteilt, die als Specles bezeichnet werden. Solche Specles bleiben kohärent und dringen tief in das Gewebe ein.
Beim Laserlicht ist die Länge der Kohärenz in winzige, kleine kohärente "Flecken" aufgeteilt, die als Specles bezeichnet werden. Solche Specles bleiben kohärent und dringen tief in das Gewebe ein.
Bei gleichen Einsatzgebieten stellt ein Laser der Kl. 4 mehr Photonen zur Verfügung und garantiert einen ausreichenden Schwellenreiz. Die Kl. 4 umfasst Kl. 3B, das heißt, die Leistung kann bei Bedarf entsprechend reduziert werden. Warum hohe Leistung? Der Behandlungseffekt tritt oft schneller ein. Der Patient spürt als Reaktion auf die höheren Laserenergie eine angenehme Wärme. Diese Tiefenwärme wirkt sich positiv insbesondere in der Schmerztherapie und bei orthopädischen Indikationen aus. Die Therapiezeiten sind verkürzt und die Behandlungsintervalle häufig verlängert.
Die Eindringtiefe hängt in erster Linie von der Wellenlänge (Farbe) ab. Bei gleicher Wellenlänge erreicht ein Kl. 4 Laser die therapeutisch wirksame Dosis schneller als ein Kl. 3B Laser. 500 mW (808 nm) cw reduzieren sich nach ca. 2 cm Gewebe auf rund 2 mW Leistung. Um 2 J am Zielort zu erhalten werden ungefähr 15 Minuten benötigt! Bei einer Fläche von üblichen 5 cm2 wäre das über 1 Std. Therapiedauer. 15 W hingegen erreichen 2 J innerhalb von 33 Sekunden, das wären ca. 2 Min. Therapiedauer für 5 cm2 Fläche. Wellenlängen innerhalb des „optischen Fensters“ dringen in tiefe Gewebeschichten ein, Wellenlängen unter 550 nm und über 950 nm haben keine Tiefenwirkung weil u.a. Wasser, Melanin, Hämoglobin absorbiert und sie erhitzen das Gewebe unnötig. Ein stimulierender ATP-Effekt (Cytochrom-c-Oxidase) ist außerdem nicht nachgewiesen.
Sowohl punktuell (Punktaufsatz) als auch flächig kann gearbeitet werden. Zur flächigen Therapie wird einfach der Abstand der Sonde zur Haut vergrößert oder der Durchmesser des Laserstrahls erhöht.
FAQ - Häufig gestellte Fragen zur Lasertherapie Kl. 4
Q. Was ist der Unterschied zu Kl. 3B, warum Kl. 4?
Answer: Bei gleichen Einsatzgebieten stellt ein Laser der Kl. 4 mehr Photonen zur Verfügung und garantiert einen ausreichenden Schwellenreiz. Die Kl. 4 umfasst Kl. 3B, das heißt, die Leistung kann bei Bedarf entsprechend reduziert werden. Warum hohe Leistung? Der Behandlungseffekt tritt oft schneller ein. Der Patient spürt als Reaktion auf die höheren Laserenergie eine angenehme Wärme. Diese Tiefenwärme wirkt sich positiv insbesondere in der Schmerztherapie und bei orthopädischen Indikationen aus. Die Therapiezeiten sind verkürzt und die Behandlungsintervalle häufig verlängert.
Q. Dringt ein Kl. 4 Laser tiefer ins Gewebe ein?
Answer: Die Eindringtiefe hängt in erster Linie von der Wellenlänge (Farbe) ab. Bei gleicher Wellenlänge erreicht ein Kl. 4 Laser die therapeutisch wirksame Dosis schneller als ein Kl. 3B Laser. 500 mW (808 nm) cw reduzieren sich nach ca. 2 cm Gewebe auf rund 2 mW Leistung. Um 2 J am Zielort zu erhalten werden ungefähr 15 Minuten benötigt! Bei einer Fläche von üblichen 5 cm2 wäre das über 1 Std. Therapiedauer. 15 W hingegen erreichen 2 J innerhalb von 33 Sekunden, das wären ca. 2 Min. Therapiedauer für 5 cm2 Fläche. Wellenlängen innerhalb des „optischen Fensters“ dringen in tiefe Gewebeschichten ein, Wellenlängen unter 550 nm und über 950 nm haben keine Tiefenwirkung weil u.a. Wasser, Melanin, Hämoglobin absorbiert und sie erhitzen das Gewebe unnötig. Ein stimulierender ATP-Effekt (Cytochrom-c-Oxidase) ist außerdem nicht nachgewiesen.
Q. Kann man mit Kl. 4 punktuell arbeiten?
Answer: Sowohl punktuell (Punktaufsatz) als auch flächig kann gearbeitet werden. Zur flächigen Therapie wird einfach der Abstand der Sonde zur Haut vergrößert oder der Durchmesser des Laserstrahls erhöht.
Q. Kann das Gewebe überstimuliert werden?
Answer: Ja, sowohl bei Kl. 3B als auch bei Kl. 4 kann überstimuliert werden. Das betrifft in erster Linie freiliegende Gewebestrukturen z.B. Wunden.
Q. Kann man Verbrennungen verursachen?
Answer: Ja, sowohl mit Kl. 3B als auch mit Kl. 4 können je nach Energiedichte, Applikationsdauer und Absorption Verbrennung auftreten. Die Therapie mit der Kl. 4 Lasersonde wird in der Regel mit leichter Bewegung (bestreichen, tupfen) durchgeführt. Bei ordnungsgemäßer Ausführung der Behandlung treten keine Verbrennungen auf.
Q. Hat ein Laser Kl. 4 auch Frequenzmodulation?
Answer: Ja, je nach Modell werden die bekannten Biofrequenzen genutzt.
Q. Wird die Anwendung in der Praxis durch den Gesetzgeber erschwert?
Antwort: Nein, es sind fast die gleichen Sicherheitsbestimmungen wie Kl. B gültig, die einzige Ergänzung ist ein blinkendes Laserdreieck (Warnschild) an der Tür zum Behandlungsraum.
Q. Amortisiert sich die Anschaffung schnell?
Answer: Ja, da die Akzeptanz beim Patienten sehr hoch ist und eine spürbare Wirkung schnell eintritt und damit die Bereitschaft zur Selbstzahlung steigt.
